Новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарах: орієнтир на гідність і права людини замість каральної психіатрії радянського зразка
Страх та стигма щодо лікування у психіатричних лікарнях часто заважають людям зважитися принаймні на звернення до сімейного лікаря з питань свого ментального здоровʼя. Причина тому – памʼять про методи каральної психіатрії, які діяли в Радянському Союзі і які стають ще більш жорстокими в сучасній росії.
Але в України інший шлях – європейській, з орієнтацією на визнання і дотримання прав людини, у тому числі у сфері психіатричної допомоги. Так, у 2017 р. були прийняті поправки до Закону України «Про психіатричну допомогу» та ухвалена КМУ Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року. Нею передбачено необхідність посилення диференційованості надання допомоги у сфері охорони психічного здоров’я та підвищення чутливості до потреб специфічних суспільних груп. Крім того, йдеться й про поліпшення доступності допомоги шляхом децентралізації та реорганізації процесу її надання.
Нині зроблено ще один важливий крок для захисту пацієнтів з психічними розладами: наказом МОЗ України від 07.12.2023 № 2085 затверджено Порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах, який визначає механізм надання такої допомоги з огляду на пріоритет прав і гідності людини.
Протягом багатьох років допомога у сфері психічного здоров’я була зосереджена переважно у спеціалізованих медзакладах, що сприяло стигматизації та не забезпечувало належного рівня мультидисциплінарного підходу до лікування й реабілітації осіб із психічними розладами. А тому МОЗ змінює систему і підходи у цій сфері.
«Уперше з 2000 року затверджено комплексний документ, який визначає порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах та базується на міжнародних стандартах поводження з людьми, які страждають на психічні розлади, з огляду на пріоритет прав і гідності людини, зазначених у Конвенції про захист прав людини й основоположних свобод 1950 року. Затверджений наказ змінює підходи у лікуванні пацієнтів психіатричних лікарень. Він про права і гідність людини, про ефективні та сучасні методи, а не про виправні, які нам дістались у спадок від радянської системи психіатрії. Психіатричний стаціонар – це не тюрма і не виправна колонія, а медичний заклад, де пацієнти отримують необхідну їм допомогу і лікування», – зазначив міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко.
Дотепер, наприклад, в Україні до половини всіх дітей і підлітків, які відповідають критеріям психічних розладів, отримують субоптимальний рівень лікування (або й взагалі його не отримують), попри наявність ефективних методів лікування. При цьому діти зі складними психічними розладами особливо мають ризик неадекватного лікування, оскільки оптимальний догляд вимагає координації медичних, освітніх і соціальних служб. А тому зміни є вкрай необхідними.
Затверджений наказ сприятиме доступності та вдосконаленню послуг з охорони психічного здоровʼя шляхом підвищення ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів. Він має на меті захист прав пацієнтів у психіатричних закладах, зокрема права пацієнтів на гідні умови перебування та лікування; запобігання будь-якій формі фізичного, психологічного чи експлуатаційного насильства над пацієнтами.
Поміж іншого новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах передбачає:
- заборону надавати психіатричну допомогу особам до 18 років у відділеннях для дорослих;
- обовʼязковий огляд та фіксацію всіх тілесних ушкоджень у разі госпіталізації пацієнта;
- заборону замикати вхідні двері до приміщень та палат і встановлювати ґрати на вікнах палат;
- гарантії вільного спілкування пацієнтів з відвідувачами без присутності персоналу;
- право вести телефонні розмови та користуватися мережею Інтернет;
- необмежене конфіденційне спілкування з уповноваженим Верховної Ради України з прав людини, адвокатом, законним представником, представниками міжнародних організацій;
- відповідність приміщень, що використовуються для психіатричної допомоги у стаціонарних умовах, вимогам державних будівельних норм, державних медико-санітарних нормативів та державних медико-санітарних правил, що визначені для такого виду закладів;
- постійний та вільний доступ пацієнтів до питної води, засобів гігієни, санітарного обладнання.
Відповідно до ст. 25 Закону України «Про психіатричну допомогу» пацієнти за рішенням лікуючого лікаря-психіатра (лікаря-психіатра дитячого) в інтересах захисту їх здоров’я чи безпеки, а також в інтересах здоров’я або безпеки інших осіб, можуть бути обмежені: приймати відвідувачів наодинці; придбавати і використовувати предмети повсякденного вжитку; перебувати на самоті. Рішення про такі обмеження мають бути занесені у відповідну форму № 003/о із зазначенням строку обмеження та відповідним обґрунтуванням.
Довідка: у даній сфері суспільних відносин діють такі нормативно-правові акти: Конституція України; Закони України «Основи законодавства України про охорону здоров᾿я», «Про психіатричну допомогу», «Про охорону дитинства»; Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року, схвалена розпорядженням Кабінетом Міністрів України від 27 грудня 2017 року № 1018-р.
Нагадаємо, українських студентів-медиків навчають новітніх підходів у реабілітації та психіатрії.
За інформацією МОЗ України
-
18:07Діалог влади та бізнесу: підприємців Черкащини запрошують на онлайн-зустріч
Комунікаційна платформа “Діалог влади та бізнесу” Черкаської ОВА продовжує роботу. На новій онлайн-зустрічі йтиметься про митні пільги та можливості використання підприємцями спрощень в умовах воєнного…
18:07 -
16:20Що таке фішингова атака та як не стати жертвою зламу в Telegram
Telegram є найпопулярнішим месенджером в Україні, що робить його привабливою платформою для шахраїв. Більш ніж 70% звернень на гарячу лінію цифрової безпеки Nadiyno.org пов’язані саме…
16:20 -
14:37Призначення компенсацій власникам житла за програмою «Прихисток» здійснюють органи Пенсійного фонду
З початку повномасштабної війни в Україні діє програма «Прихисток». Завдяки цій програмі українці, які розмістили у себе внутрішньо переміщених осіб, що змушені були залишити власні…
14:37 -
14:20Як розпочати службу за «Контрактом 18-24» та які її особливості
У лютому Міністерство оборони України офіційно розпочало проект «Контракт 18-24». Це добровільна ініціатива для українців віком 18-24 роки, які готові приєднатися до Сил оборони на один…
14:20 -
13:11СБУ затримала коригувальника, який наводив російські ракети на радіолокаційні станції ЗСУ у центральній Україні
Служба безпеки затримала ще одного агента фсб у Черкаській області. Зловмисник коригував ракетно-дронові удари рф по військовій та енергетичній інфраструктурі центрального регіону України. Щоб підготувати…
13:11 -
12:412500 українців опанують штучний інтелект: стартував запис на безкоштовне навчання
18 березня стартувала реєстрація на курс Google AI Essentials на платформі Coursera. У першій хвилі навчання 2500 українців отримають можливість безплатно опанувати навички роботи зі…
12:41 -
11:58Із початку року платники Черкащини сплатили понад 2,6 млрд грн ПДФО
За 2 місяці 2025 року платники податків Черкаської області перерахували до зведеного бюджету 2,659 млрд грн податку на доходи фізичних осіб. Про це повідомляє управління…
11:58 -
10:57Понад 5000 українців отримали ваучери на здобуття нової професії з початку 2025 року
З початку 2025 року 5100 українців отримали ваучери на навчання за державний кошт і зможуть здобути новий фах чи спеціальність, які є затребувані на ринку…
10:57 -
09:59Нові можливості для ВПО: компенсація житла і допомога соціальних працівників
Люди старшого віку та особи з інвалідністю з числа ВПО, які потребують догляду, та змушені були евакуюватися з небезпечних районів через війну, можуть отримати безоплатне…
09:59 -
09:18Загальні бойові втрати противника на ранок 18 березня
Загальні бойові втрати противника з 24.02.22 по 18.03.25 орієнтовно склали / The estimated total combat losses of the enemy from 24.02.22 to 18.03.25 особового складу…
09:18 -
09:14Звернення Президента України
Бажаю здоров’я, дорогі українці, українки! Сьогодні провів Ставку. Кілька питань було, але найголовніше – це дрони. Всі типи дронів, які потрібні. Є хороші новини щодо…
09:14 -
08:35Ігор Табурець про ситуацію в області на ранок 18 березня
Нічне небо Черкащини знову розривали російські дрони. Повітряний напад відбивали сили ППО. Як інформує начальник ОВА Ігор Табурець, у межах області оборонці знищили 22 БпЛА. …
08:35