Новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарах: орієнтир на гідність і права людини замість каральної психіатрії радянського зразка
Страх та стигма щодо лікування у психіатричних лікарнях часто заважають людям зважитися принаймні на звернення до сімейного лікаря з питань свого ментального здоровʼя. Причина тому – памʼять про методи каральної психіатрії, які діяли в Радянському Союзі і які стають ще більш жорстокими в сучасній росії.
Але в України інший шлях – європейській, з орієнтацією на визнання і дотримання прав людини, у тому числі у сфері психіатричної допомоги. Так, у 2017 р. були прийняті поправки до Закону України «Про психіатричну допомогу» та ухвалена КМУ Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року. Нею передбачено необхідність посилення диференційованості надання допомоги у сфері охорони психічного здоров’я та підвищення чутливості до потреб специфічних суспільних груп. Крім того, йдеться й про поліпшення доступності допомоги шляхом децентралізації та реорганізації процесу її надання.
Нині зроблено ще один важливий крок для захисту пацієнтів з психічними розладами: наказом МОЗ України від 07.12.2023 № 2085 затверджено Порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах, який визначає механізм надання такої допомоги з огляду на пріоритет прав і гідності людини.
Протягом багатьох років допомога у сфері психічного здоров’я була зосереджена переважно у спеціалізованих медзакладах, що сприяло стигматизації та не забезпечувало належного рівня мультидисциплінарного підходу до лікування й реабілітації осіб із психічними розладами. А тому МОЗ змінює систему і підходи у цій сфері.
«Уперше з 2000 року затверджено комплексний документ, який визначає порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах та базується на міжнародних стандартах поводження з людьми, які страждають на психічні розлади, з огляду на пріоритет прав і гідності людини, зазначених у Конвенції про захист прав людини й основоположних свобод 1950 року. Затверджений наказ змінює підходи у лікуванні пацієнтів психіатричних лікарень. Він про права і гідність людини, про ефективні та сучасні методи, а не про виправні, які нам дістались у спадок від радянської системи психіатрії. Психіатричний стаціонар – це не тюрма і не виправна колонія, а медичний заклад, де пацієнти отримують необхідну їм допомогу і лікування», – зазначив міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко.
Дотепер, наприклад, в Україні до половини всіх дітей і підлітків, які відповідають критеріям психічних розладів, отримують субоптимальний рівень лікування (або й взагалі його не отримують), попри наявність ефективних методів лікування. При цьому діти зі складними психічними розладами особливо мають ризик неадекватного лікування, оскільки оптимальний догляд вимагає координації медичних, освітніх і соціальних служб. А тому зміни є вкрай необхідними.
Затверджений наказ сприятиме доступності та вдосконаленню послуг з охорони психічного здоровʼя шляхом підвищення ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів. Він має на меті захист прав пацієнтів у психіатричних закладах, зокрема права пацієнтів на гідні умови перебування та лікування; запобігання будь-якій формі фізичного, психологічного чи експлуатаційного насильства над пацієнтами.
Поміж іншого новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах передбачає:
- заборону надавати психіатричну допомогу особам до 18 років у відділеннях для дорослих;
- обовʼязковий огляд та фіксацію всіх тілесних ушкоджень у разі госпіталізації пацієнта;
- заборону замикати вхідні двері до приміщень та палат і встановлювати ґрати на вікнах палат;
- гарантії вільного спілкування пацієнтів з відвідувачами без присутності персоналу;
- право вести телефонні розмови та користуватися мережею Інтернет;
- необмежене конфіденційне спілкування з уповноваженим Верховної Ради України з прав людини, адвокатом, законним представником, представниками міжнародних організацій;
- відповідність приміщень, що використовуються для психіатричної допомоги у стаціонарних умовах, вимогам державних будівельних норм, державних медико-санітарних нормативів та державних медико-санітарних правил, що визначені для такого виду закладів;
- постійний та вільний доступ пацієнтів до питної води, засобів гігієни, санітарного обладнання.
Відповідно до ст. 25 Закону України «Про психіатричну допомогу» пацієнти за рішенням лікуючого лікаря-психіатра (лікаря-психіатра дитячого) в інтересах захисту їх здоров’я чи безпеки, а також в інтересах здоров’я або безпеки інших осіб, можуть бути обмежені: приймати відвідувачів наодинці; придбавати і використовувати предмети повсякденного вжитку; перебувати на самоті. Рішення про такі обмеження мають бути занесені у відповідну форму № 003/о із зазначенням строку обмеження та відповідним обґрунтуванням.
Довідка: у даній сфері суспільних відносин діють такі нормативно-правові акти: Конституція України; Закони України «Основи законодавства України про охорону здоров᾿я», «Про психіатричну допомогу», «Про охорону дитинства»; Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року, схвалена розпорядженням Кабінетом Міністрів України від 27 грудня 2017 року № 1018-р.
Нагадаємо, українських студентів-медиків навчають новітніх підходів у реабілітації та психіатрії.
За інформацією МОЗ України
-
17:34Шкільне харчування: громади Черкащини отримають держсубвенцію
17 територіальних громад області отримають 2,6 млн грн на покращення якості гарячого харчування учнів початкових класів. Про це повідомляють у департаменті фінансів Черкаської ОВА. Ідеться…
17:34 -
16:26+1 протирадіаційне укриття: у Маньківській тергромаді реалізували масштабний проєкт
Безпекову інфраструктуру розбудовують в освітніх закладах області. З нуля звели протирадіаційне укриття в Маньківській територіальній громаді. Реалізувати масштабний проєкт вдалося коштом державного бюджету у співфінансуванні…
16:26 -
16:06Соціальним закладам Черкащини передали необхідну гуманітарну допомогу
Велика побутова техніка, кухонне приладдя, дитяче харчування. Інтернатні заклади та стаціонарні установи Черкаської області отримали гуманітарну допомогу. Про це інформують у департаменті соціального захисту населення…
16:06 -
15:06Фахівці розповіли про ситуацію із туберкульозом на Черкащині
Туберкульоз в області торік діагностували в понад пів тисячі людей. Більшість - чоловіки. Про ситуацію із захворюваністю та профілактику йшлось на брифінгу в медіацентрі ОВА.…
15:06 -
14:36Україна отримала другий транш заморожених активів рф від ЄС на 1 млрд євро
Сьогодні до Держбюджету України надійшов другий транш від ЄС обсягом 1 млрд євро у межах ініціативи G7 Extraordinary Revenue Acceleration for Ukraine (ERA). Загалом, у…
14:36 -
14:34Відкрито прийом заявок на конкурс проєктів у межах обмінів молоддю
Міністерство молоді та спорту України почало приймати заявки на проєкти у межах щорічних обмінів українською та польською молоддю. - Молодіжні обміни між нашими країнами –…
14:34 -
14:10WINWIN | MedTech: Інноваційні медичні технології для лікування та реабілітації
Секторальна стратегія MedTech — це аналіз галузі та бачення потенційного розвитку напряму, який допоможе інтегрувати передові технології в медицину. Стратегія сприятиме масштабуванню виробництву біонічних протезів,…
14:10 -
11:55Гранти для переробних підприємств: 201 заявка на 1,1 млрд грн
Протягом першого місяця дії програми у 2025 році українські підприємці подали 201 заявку на отримання грантів для переробних підприємств на загальну суму понад 1,07 млрд…
11:55 -
10:10Україна повертає своїх: з російського полону визволили чотирьох жителів Черкащини
Ще чотири черкаські родини дочекались своїх рідних. Про це інформує начальник ОВА Ігор Табурець. У межах обміну з російського полону вдалось визволити наших земляків: молодшого…
10:10 -
10:02Українець за три роки надіслав понад 340 повідомлень у чатбот єВорог
У березні 2022 року Мінцифра запустила чатбот єВорог - інструмент, який дає змогу громадянам повідомляти Силам оборони про пересування ворожої техніки та окупантів. За ці…
10:02 -
09:48Мінсоцполітики запровадило 133 додаткові сервіси для постраждалих від насильства
У 2024 році Міністерство соціальної політики України продовжило послідовну роботу у розбудові сервісів для постраждалих від домашнього та гендерно зумовленого насильства. Так, за рахунок державної…
09:48 -
09:45Відтепер компенсацію за тимчасове безоплатне розміщення ВПО виплачує Пенсійний фонд
Якщо ви безоплатно прихистили внутрішньо переміщених осіб, то маєте право на компенсацію від держави. З першого березня 2025 року для отримання цих коштів потрібно звертатися…
09:45