Новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарах: орієнтир на гідність і права людини замість каральної психіатрії радянського зразка
Страх та стигма щодо лікування у психіатричних лікарнях часто заважають людям зважитися принаймні на звернення до сімейного лікаря з питань свого ментального здоровʼя. Причина тому – памʼять про методи каральної психіатрії, які діяли в Радянському Союзі і які стають ще більш жорстокими в сучасній росії.
Але в України інший шлях – європейській, з орієнтацією на визнання і дотримання прав людини, у тому числі у сфері психіатричної допомоги. Так, у 2017 р. були прийняті поправки до Закону України «Про психіатричну допомогу» та ухвалена КМУ Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року. Нею передбачено необхідність посилення диференційованості надання допомоги у сфері охорони психічного здоров’я та підвищення чутливості до потреб специфічних суспільних груп. Крім того, йдеться й про поліпшення доступності допомоги шляхом децентралізації та реорганізації процесу її надання.
Нині зроблено ще один важливий крок для захисту пацієнтів з психічними розладами: наказом МОЗ України від 07.12.2023 № 2085 затверджено Порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах, який визначає механізм надання такої допомоги з огляду на пріоритет прав і гідності людини.
Протягом багатьох років допомога у сфері психічного здоров’я була зосереджена переважно у спеціалізованих медзакладах, що сприяло стигматизації та не забезпечувало належного рівня мультидисциплінарного підходу до лікування й реабілітації осіб із психічними розладами. А тому МОЗ змінює систему і підходи у цій сфері.
«Уперше з 2000 року затверджено комплексний документ, який визначає порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах та базується на міжнародних стандартах поводження з людьми, які страждають на психічні розлади, з огляду на пріоритет прав і гідності людини, зазначених у Конвенції про захист прав людини й основоположних свобод 1950 року. Затверджений наказ змінює підходи у лікуванні пацієнтів психіатричних лікарень. Він про права і гідність людини, про ефективні та сучасні методи, а не про виправні, які нам дістались у спадок від радянської системи психіатрії. Психіатричний стаціонар – це не тюрма і не виправна колонія, а медичний заклад, де пацієнти отримують необхідну їм допомогу і лікування», – зазначив міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко.
Дотепер, наприклад, в Україні до половини всіх дітей і підлітків, які відповідають критеріям психічних розладів, отримують субоптимальний рівень лікування (або й взагалі його не отримують), попри наявність ефективних методів лікування. При цьому діти зі складними психічними розладами особливо мають ризик неадекватного лікування, оскільки оптимальний догляд вимагає координації медичних, освітніх і соціальних служб. А тому зміни є вкрай необхідними.
Затверджений наказ сприятиме доступності та вдосконаленню послуг з охорони психічного здоровʼя шляхом підвищення ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів. Він має на меті захист прав пацієнтів у психіатричних закладах, зокрема права пацієнтів на гідні умови перебування та лікування; запобігання будь-якій формі фізичного, психологічного чи експлуатаційного насильства над пацієнтами.
Поміж іншого новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах передбачає:
- заборону надавати психіатричну допомогу особам до 18 років у відділеннях для дорослих;
- обовʼязковий огляд та фіксацію всіх тілесних ушкоджень у разі госпіталізації пацієнта;
- заборону замикати вхідні двері до приміщень та палат і встановлювати ґрати на вікнах палат;
- гарантії вільного спілкування пацієнтів з відвідувачами без присутності персоналу;
- право вести телефонні розмови та користуватися мережею Інтернет;
- необмежене конфіденційне спілкування з уповноваженим Верховної Ради України з прав людини, адвокатом, законним представником, представниками міжнародних організацій;
- відповідність приміщень, що використовуються для психіатричної допомоги у стаціонарних умовах, вимогам державних будівельних норм, державних медико-санітарних нормативів та державних медико-санітарних правил, що визначені для такого виду закладів;
- постійний та вільний доступ пацієнтів до питної води, засобів гігієни, санітарного обладнання.
Відповідно до ст. 25 Закону України «Про психіатричну допомогу» пацієнти за рішенням лікуючого лікаря-психіатра (лікаря-психіатра дитячого) в інтересах захисту їх здоров’я чи безпеки, а також в інтересах здоров’я або безпеки інших осіб, можуть бути обмежені: приймати відвідувачів наодинці; придбавати і використовувати предмети повсякденного вжитку; перебувати на самоті. Рішення про такі обмеження мають бути занесені у відповідну форму № 003/о із зазначенням строку обмеження та відповідним обґрунтуванням.
Довідка: у даній сфері суспільних відносин діють такі нормативно-правові акти: Конституція України; Закони України «Основи законодавства України про охорону здоров᾿я», «Про психіатричну допомогу», «Про охорону дитинства»; Концепція розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року, схвалена розпорядженням Кабінетом Міністрів України від 27 грудня 2017 року № 1018-р.
Нагадаємо, українських студентів-медиків навчають новітніх підходів у реабілітації та психіатрії.
За інформацією МОЗ України
-
09:08Олена Зеленська: Співпраця України та ВООЗ важлива для фізичного й ментального здоров’я українців
Перша леді Олена Зеленська зустрілася з головою Представництва Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні Ярно Хабіхтом і подякувала за продуктивну співпрацю нашої країни з ВООЗ. …
09:08 -
09:07Загальні бойові втрати противника станом на 20 травня
Загальні бойові втрати противника з 24.02.22 по 20.05.24 орієнтовно склали:особового складу ‒ близько 493690 (+1400) осіб,танків ‒ 7590 (+14) од,бойових броньованих машин ‒ 14665 (+35)…
09:07 -
09:01Звернення Президента України
https://youtu.be/h2otNJ1LuTw?si=IXOYGaVtRsUdY1c9 Бажаю здоров’я, шановні українці, українки! Сьогодні, як щодня, першочергова наша увага всім районам бойових дій – усій лінії захисту. Була доповідь Головкома – генерал Сирський…
09:01 -
07:51Інформація від енергетиків: ситуація на 20 травня
У понеділок на Черкащині знову діятимуть графіки погодинних відключень електроенергії. Зважаючи на ліміти від НЕК «Укренерго», години без електропостачання такі: ■ 18:00-19:00 6 черга ■…
07:51 -
15:03У тих, хто вижив, після 1944-го були вкрадені ще десятиліття – Президент України з нагоди Дня пам’яті жертв геноциду кримськотатарського народу
Президент України Володимир Зеленський взяв участь у відкритті памʼятного каменя, на місці якого в майбутньому зʼявиться Меморіал пам’яті жертв геноциду кримськотатарського народу. Сьогодні світ вшановує…
15:03 -
11:10Ігор Табурець про ситуацію в області на ранок 19 травня
Цієї ночі під час повітряної тривоги оборонці відмінусували два "шахеди" в небі над нашою областю. Про це повідомив начальник Черкаської ОВА Ігор Табурець. - Обійшлося…
11:10 -
15:33Черкаським науковцям вручили обласні премії
На Черкащині відзначили молодих науковців, лауреатів обласної премії. Цьогоріч їх десятеро. Так визначила конкурсна комісія. - Зараз, під час війни, ми потребуємо нових рішень абсолютно…
15:33 -
17:35Шкільні ліги: в області визначили переможців волейбольних першостей
Ще одних чемпіонів обласних першостей шкільних ліг сьогодні визначили на Черкащині. Цього разу з волейболу серед дівчат. Перемогу здобула команда «Жовті скорпіони» із Черкаської школи…
17:35 -
16:29На Черкащину надходить хвиля тепла
Полярний холод покинув Черкащину, а період весняних заморозків у нашому регіоні – закінчився. Погода, під впливом антициклону «Uwe», стабілізувалася. Тепла повітряна маса хоч і повільно,…
16:29 -
15:47На Черкащині перерахували до бюджетів майже 75 млн грн акцизного податку
Платники податків Черкащини за січень-квітень 2024 року перерахували 74,9 млн грн акцизного податку. Про це повідомляє в.о. начальника Головного управління ДПС у Черкаській області Володимир…
15:47 -
15:36Міноборони запускає мобільний застосунок Резерв+
https://youtu.be/vAchBGPwyVo Міноборони запускає мобільний застосунок Резерв+ для військовозобов'язаних, призовників та резервістів. Завтра, 18 травня, набуває чинності оновлений Закон про мобілізацію. Що це означає? Відзавтра всі…
15:36 -
15:33Дивіться вебінари на Дія.Освіта та розвиньте навички й інструменти для роботи з молоддю
На платформі Дія.Освіта запланована серія безоплатних вебінарів, які допоможуть створити освітні програми для молоді. Під час лекцій з експертами різних напрямів учасники отримають базу знань…
15:33